1.西地那非:该药也叫“伟哥”,主要作用于人的周围神经及阴茎局部组织,对精神性、器质性及混合型阳痿均有较好的疗效,总有效率为70%~90%。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25~100毫克的西地那非,以促进和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是,少数患者在用药后可出现面部潮红、头晕、头痛、鼻塞及一过性视觉紊乱等不良反应。有心血管疾病的老年患者不宜服用此药。该药不可与硝酸酯类药(如硝酸甘油等)合用。
2.阿朴吗啡:该药是吗啡的衍生物,属于多巴胺受体激动剂,主要作用于人脑的下丘性活动中枢,可启动和调节阴茎的勃起功能。该药治疗阳痿的有效率为44%~60%。阳痿患者可根据自身的具体情况,每次服用2~6毫克的阿朴吗啡。需要注意的是,少数患者在服用该药后可出现轻度的恶心、呕吐等不良反应。
3.酚妥拉明:该药属于α肾上腺素受体阻断药,可抑制人体内肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌,舒张平滑肌,增加阴茎内的血流量,从而可促进和增强阴茎的勃起功能,治疗阳痿的有效率为40%~60%。阳痿患者可在每次性交前30分钟服用40毫克的酚妥拉明。
4.睾酮类药物:睾酮是一种重要的雄激素,包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。该类药物仅适合性腺功能减退、睾丸分泌雄激素不足的中老年阳痿患者使用。甲基睾酮的用法为,每次舌下含服25~50毫克,每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法为,每次服用5~10毫克,每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法为,每次服用5~10毫克,每日服1次。十一酸睾酮的用法为,每次服用120~160毫克,每日服1次,服药2~3周后应改为每天服40~100毫克的维持量。睾酮类药物可通过人的淋巴系统吸收,具有较高的生物利用度和生物活性,长期服用较为安全有效。
5.曲唑酮:曲唑酮是一种新型抗抑郁药。该药可抑制人神经中枢内5-羟色胺的功能,促使阴茎勃起,治疗神经性阳痿的有效率约为60%。阳痿患者可在每次性交前服用100~200毫克的曲唑酮,若与育享宾配合使用效果会更好。
6.溴隐亭:溴隐亭是一种可兴奋多巴胺受体的药物,对高催乳素血症引起的阳痿有很好的疗效。该病患者可每次服用2.5~7.5毫克的溴隐亭,每日服2~3次,并可根据血中催乳素的水平是否恢复正常、阳痿症状是否缓解对服用的剂量进行调整。需要注意的是,患者在服用该药后可能出现恶心、头晕、直立性低血压等中轻度的不良反应。