阳痿属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,阳气既虚,真阴多损,且肾恶燥,因此温补忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之品。湿热下注者,治用苦寒坚阴,淡渗祛湿,即《素问·脏气法时论》所谓“肾欲坚,急食苦以坚之”的原则。
阳痿的辨证论治
肾气虚型
【证见】阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘,耳鸣失聪,腰膝酸软,神疲乏力,短气自汗。舌质淡红,脉虚弱。
【治法】填肾精,益肾气。
【方药】
1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或复渣再煎服,每日l剂。
若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸。